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手腕上“打一针”,就能做全脑血管造影

作者:云南中医药大学第二附属医院 日期:2024-01-26 字体: [小] [中] [大]

云中二院讯(通讯员 李春)“之前听别人说,做全脑血管造影要从大腿根部穿针做,做完手术还要躺在床上24小时腿不能动,吃饭、上厕所都很不方便。”76岁的退休教师王大爷说道,“没想到这次在云南中医药大学第二附属医院做造影,这么方便,一点都不难受!”

因患脑梗死,大爷于近日来到医院神经-心血管科进行造影检查,明确脑血管病变情况。为了更便捷、安全的进行检查,帮助患者减轻痛苦,经医师团队讨论后,决定给大爷实施新引入的“经桡动脉入路全脑血管造影术”(简称:经桡动脉造影术)。

与传统的经股动脉穿刺造影术不同,经桡动脉造影术,是近些年发展起来,从手腕部进行穿刺置入导管鞘进行检查的脑血管造影术。但操作难度相对大,需要相对复杂的导管成袢及长交换导丝技术。传统的经股动脉穿刺术,术后还需要患者穿刺侧下肢制动8-12小时,卧床12-24小时。但现在,做完经桡动脉造影术后的患者,不需要躺一天、等待解除活动限制,而是术后即可起身活动。

期,科室已经陆续完成了数台该型手术,术后患者均无需卧床,极大的减轻术后痛苦,缩短了患者住院时间,获得患者及家属一致好评。

全脑血管造影(DSA)可以提前发现血管病变而进行干预。它不仅能够清晰的显示从主动脉弓至脑内细小血管分支,而且能准确的显示血管病变程度、范围并且动态观察血流灌注过程,是诊断脑血管病的金标准。行DSA时,根据穿刺部位的不同可以分为传统的经股动脉(transfemoral access,TFA)及经桡动脉(transradial access,TRA)。

相比传统的TFA,经桡动脉TRA优势:

1.桡动脉浅表,易于压迫止血,降低穿刺部位并发症,尤其是肥胖患者;

2.术后立刻可以下床,无需卧床制动,避免了经股动脉穿刺引起的饮食、上厕所等不便,也减少了卧床所致双下肢静脉血栓形成的风险;

3.术后医疗和护理方便,易于观察;

4.对于年轻女性,TRA避免腹股沟区、会阴部暴露而易于被接受;

5.缩短患者住院时间,最短术后6h可以出院。